رباط صلیبی پا

رباط صلیبی پا

رباط صلیبی پا  یکی از رباط های مهم مفصل زانو  به حساب می آید . از جمله دلایل مهم ثبات هر مفصل بستگی به سالم بودن ،  ساختمان  رباط ها  آن مفصل دارد و اگر مفصلی تحرک زیادی در حالت طبیعی داشته باشد ، نقش رباط یا رباط های آن مفصل اهمیت بیشتری می یابد .

قدرت رباط صلیبی پا  (جلویی )  معادل رباط طرفی داخلی یا   M C L  و نصف قدرت رباط صلیبی  پشتی یا P C L است .

 

رباط صلیبی پا

رباط صلیبی پا  جلویی معمولا رباط صلیبی قدامی نیز خوانده می شود. این رباط ازجمله رباط هایی است که به هنگام فعالیت های شدید آسیب می بیند .

در ورزشکاران حرف های پارگی رباط متقاطع جلویی شایع است و به پارگی ACL معروف است. اگر نیروی اعمال شده خیلی شدید باشد ، احتمال پارگی رباط طرفی داخلی و منیسک داخلی به همراه  پارگی رباط صلیبی  جلویی وجود دارد.

از شایع‌ ترین صدمات زانو می‌ توان به «پارگی رباط صلیبی قدامی زانو» اشاره کرد.

این آسیب معمولا موجب پارگی کامل رباط صلیبی می‌ شود و یکی از شدیدترین آسیب‌ های احتمالی‌ است که به زانو وارد می‌ شود.

در اکثر مواقع، زمانی که صدمه‌ای به رباط صلیبی وارد می‌شود، سایر ساختارهای زانو همانند غضروف‌های مفصلی، مینیسک زانو و سایر رباط‌ها نیز آسیب می‌ بینند.

 

 

آناتومی آسیب‌های رباط‌ صلیبی پاها:

رباط صلیبی پا ، به ثبات زانو و پشتیبانی از آن در هنگام تغییر وضعیت بدن، کمک می کنند .

 

 

چهار رباط اصلی مفصل زانو و نحوه آسیب‌دیدگی آن هاشامل :

*رباط طرفی داخلی (M C L) :

این رباط به محدود ساختن حرکت زانو به طرفین کمک کرده و در زمانیکه ضربه یا نیرویی از طرف بیرونی زانو به آن وارد می شود ، ثبات مفصل را حفظ می کند . آسیب‌ دیدگی رباط طرفی داخلی  زمانی اتفاق می افتد که ضربه‌ای به طرف بیرونی زانو خورده  و (M C L ) بیش از حد کشیده شود .

 

رباط طرفی بیرونی (L C L) :

این رباط ،  به محدودسازی حرکات زانو به طرفین کمک کرده و در زمانیکه ضربه  یا  نیرویی از طرف  داخلی زانو به آن وارد می شود ، ثبات مفصل را حفظ کرده و از آن محافظت می کند . آسیب‌ دیدگی( L C L ) زمانی اتقاق می‌افتد که وارد ، آمدن فشار بیش از حد به داخل زانو باعث پارگی فیبر های رباط می شود .

 

 

رباط صلیبی پا، جلویی (A C L ) :

این رباط از طریق کنترل حرکات رو به عقب و جلوی زانو به حفظ ثبات آن کمک می‌کند (یعنی از حرکت بیش از حد رو به جلوی استخوان درشت نی جلوگیری می‌کند). A C L ، موقعی آسیب میبیند که پا در یک حالت پایدار قرار داشته و  یک ضربه مستقیم ،  از جلو به زانو وارد شود .

 

رباط صلیبی پا ، خلفی (P C L) :

رباط  صلیبی خلفی، به کنترل حرکات رو به جلو و عقب زانو کمک می کند .  P C L زمانی آسیب می‌ بیند که نیروی بسیار زیادی به جلوی قسمت بالایی استخوان ساق وارد شود .

 

 

رباط صلیبی پا

 

 

علائم  آسیب‌ دیدگی رباط صلیبی:

از علائم  آسیب‌ دیدگی ACL می‌توان به موارد زیر اشاره کرد :

**معمولاً در افراد آسیب‌ دیده در هنگام آسیب که در حین چرخش شدید و ناگهانی زانو بوده است ، صدایی از زانویشان شنیده شده است و بلافاصله آن‌ ها دچار زانودرد شدید گشته‌ اند  .

**معمولاً در ۲ ساعت اول پس از آسیب زانو متورم و گرم شده است .

**احساس بی‌ ثباتی در زانوی فرد آسیب‌دیده و نیز اقرار به خالی کردن زانو در راه رفتن توسط بیمار. گفتنی است برخی از بیماران فقط در حالت راه رفتن سریع ، دویدن یا از پله پایین آمدن دچار زانودرد یا خالی کردن زانو می‌ شوند.

 

 

درمان های غیرجراحی موجود برای آسیب رباط صلیبی پاها  کدام اند؟

**درمان آسیب رباط صلیبی پا ها به عوامل مختلفی از جمله سبک زندگی بیمار و این که کدام یک از رباط‌ ها آسیب دیده‌ است بستگی دارد .  در درما ن های اولیه‌ ی آسیب رباط زانو بیشتر بر کاهش درد و تورم تمرکز می شود .

**استراحت و داروهای مسکن ملایم، مانند استامینوفن (تیلنول)، به کاهش این علائم کمک می کنند .

**تا زمانی که بتوانید بدون لنگیدن راه بروید، باید با از چوب زیر بغل استفاده کنید. به بیشتر  بیماران اجازه داده می شود هنگام  راه رفتن وزن بدن را مانند قبل از مصدومیت روی پای آسیب‌ دیده قرار دهند .

** معمولاً برای خارج کردن هر گونه خون اضافه در زانو ، این مفصل با یک سوزن تخلیه می شود .

***عموماً یک بریس نیز تجویز می شود .این نوع بریس‌ ها معمولاً سفارشی بوده و مانند بریس‌های آماده موجود در داروخانه‌ها نیستند . این بریس‌ها برای بهبود ثبات زانوهایی طراحی شده‌اند که رباط‌ های آن‌ها به درستی عمل نمی کنند .

 

 

 

**فیزیوتراپی:

اکثر  بیماران بعد از آسیب‌ هایی که باعث به هم خوردن راستای مفاصل می شود تحت فیزیوتراپی قرار می گیرند . متخصص طب فیزیکی ورم و درد را با استفاده از یخ، تحریک الکتریکی، و تجویز استراحت (در وضعیتی که پا بالاتر از بدن قرار دارد) درمان می‌کنند.

 

**لیزرتراپی:

لیزرتراپی از طریق بهبود جریان خون در محل آسیب‌ دیدگی، به کاهش التهاب و درد ناشی از پارگی رباط و تاندون کمک می‌ کند.

این نوع درمان همچنین عضلات را تقویت کرده و با مرتب‌ سازی فیبرهای آن‌ ها که باعث طبیعی‌تر و روان‌تر شدن انقباض و انبساط عضلات می‌شود، به کاهش تشکیل اسکار نیز کمک می‌کند.

 

**اوزون تراپی:

اوزون تراپی ،  نوعی درمان غیر جراحی برای ترمیم رباط بوده و درد های مزمن را بطور دائم رفع می کند . در این روش ، تزریق گاز اوزون به بافت هم بند باعث تولید موادی مانند :  کلاژن و گاز اوزون میشود که میتوانند بافتها ی هم بند ضعیف یا آسیب‌ دیده درون و اطراف مفصل را ترمیم کنند .

 

**پی ‌آر پی:

پلاسمای غنی از پلاکت ،  که یک پروتئین بیواکتیو  است ، محرک التیام بافت همبند ، ترمیم و بازتولید استخوان ها ، تاندون ها و رباط ها و تشکیل رگ های خونی جدید بوده و به فرایند بهبود زخم‌ها سرعت می دهد .

در روش پی ‌آر پی ، محلول محرک ملایم مستقیماً به محل پارگی یا کشیدگی رباط یا تاندون ( A C L، P C L) تزیق می شود . این کار باعث ایجاد یک جراحت خفیف و کنترل شده می شود که با تحریک مکانیزم های طبیعی التیام بدن باعث تشکیل لایه جدیدی از بافت در محل آسیب‌ دیده یا ضعیف شده می شود .

 

 

درمان  به روش عمل رباط صلیبی:

هدف از درمان عمل  این ضایعه باز گرداندن پایداری به زانو است  به طوری که بیمار بتواند به فعالیت های ورزشیتان برگردد . پارگی های لیگامان متقاطع قدامی با بخیه زدن ساده بهبود نمی یابند . پس به درمان  عمل جراحی این پارگی ها ترمیم نمی گویند و به جای آن از لفظ بازسازی استفاده می شود .

علت آن است که پزشک ارتوپد بافت دیگری را که معمولا یک لیگامان است از قسمت دیگری از بدن ، به ناحیه ای که لیگامان متقاطع قدامی بوده است منتقل می کند تا این بافت جایگزین بافت قبلی شده و داربستی برای ترمیم لیگامان شود . (این بافت ها را گرافت می نامند.)

وقتی رباط صلیبی بیماری  در حین ورزش به ناگهان پاره می شود ترمیم اولیه آن عملا امکان پذیر نبوده و موثر نخواهد بود . در این مواقع معمولا خون داخل زانوی بیمار کشیده شده و زانو برای چند هفته در یک گچ یا بریس بی حرکت ،  می شود تا درد و تورم اولیه فروکش کند و سپس بازسازی رباط آسیب دیده به صورت تاخیری انجام می شود.

معمولی ترین گرافت مورد استفاده در این جراحی استفاده از قسمتی از تاندون پاتلا ( کشکک ) است . این ، تاندون استخوان کشکک را به قسمت بالایی ساق متصل می کند .

گرافت دیگر تاندون همسترینگ ، در قسمت پشتی ران یا تاندون کوادری،  سپس در بالای کشکک است . در برخی مواقع  از گرافتی که از فرد فوت شده گرفته می شود برای پیوند استفاده می شود .(  به این نوع گرافت آلوگرافت می گویند ) .

آلوگرافت ها  ، را می توان از ( تاندون کشکک ، آشیل، گراسیلیس ، سمی تندینو و …  ) بیمارفوت شده  اخذ کرد .

استفاده از هر کدام از این گرافت ها فواید و مضرات مخصوص به خود را دارد . شما می توانید قبل از جراحی راجع به نوع گرافت مورد استفاده با جراح ارتوپد خود صحبت کنید .

 

 استفاده از روش ارتروسکوپی:

درمان عمل جراحی در حدود ۹۰ %  موارد موفقیت آمیز است . بهبودی حدود ۶  ماه طول می کشد پس گذشت تقریبی این زمان برای بازگشت ورزشکار به ورزش مورد نیاز است .

جراحی بازسازی لیگامان متقاطع قدامی امروزه بیشتر با استفاده از(  آرتروسکوپ  ) ا نجام می شود . جراحی ارتروسکوپی اجازه می دهد تا بیمار درد کمتری بعد از جراحی داشته باشد ، زودتر از بیمارستان مرخص شود و طول زمان بازپروری کمتر شود .

معمولا عمل جراحی پارگی لیگامان متقاطع قدامی بلافاصله بعد از آسیب انجام نمی شود مگر اینکه این پارگی همراه با پارگی دیگر لیگامان های زانو باشد .

تاخیر در بازسازی زمان کافی را در اختیار می گذارد تا تورم زانو کم شده و حرکات زانو با انجام فیریوتراپی به حد اولیه خود برگردد . انجام عمل  جراحی زودرس امکان دارد  موجب تشکیل چسبندگی داخل مفصلی و محدودیت حرکتی شود .

 

 نشانه‌ های آسیب به رباط صلیبی قدامی زانو:

**تورم شدید زانوها ،  در طی ۲۴ ساعت اولیه

**شنیدن صدای بلند و ناگهانی از زانو

**درد شدید وحس  ناتوانی در انجام ادامه  فعالیت عادی

**از دست دادن دامنۀ فعالیت حرکتی

**احساس عدم ثبات و تحمل وزن بدن

**احساس خالی شدن زانو

**ناراحتی هنگام حرکت

 

علت پاره شدن رباط صلیبی قدامی:

دلایل بسیاری وجود دارند که باعث پاره شدن رباط صلیبی قدامی زانو می شوند که در صورت نادیده گرفتن هر یک از این موارد ممکن است  که نیاز باشد بیمار  آسیب دیده عمل تعویض مفصل زانو انجام دهد.

https://doctorhakimi.ir/

فیزیوتراپی سکته مغز ی

درمان سکته مغزی در منزل

درمان فیزیوتراپی سکته مغز ی در منزل :فیزیوتراپی سکته مغزی یک بخش مهم از اقدامات توانبخشی پس از سکته مغزی است. اگر شما به دلیل سکته مغزی توان حرکت ندارید، تمرکز اصلی فیزیوتراپی بر این است تا به شما کمک کند که یاد بگیرید از دست‌ها و پاهای خود دوباره استفاده کرده و قدرت و حرکت خود را مجدداً بازیابد. نوروفیزیوتراپی نوعی فیزیوتراپی تخصصی است. یک متخصص نوروفیزیوتراپی برای درک تأثیر تغییرات ایجادشده به دلیل آسیب‌دیدگی‌های مغزی و سیستم عصبی پس از سکته آموزش می‌بیند.

 

چگونه سکته مغزی بر حرکات فردی تأثیر می‌گذارد

پس از سکته مغزی ممکن است شما موارد زیر را تجربه کنید:

۱-ضعف یا حتی فلج کامل عضلات یک طرف بدن پس از سکته مغزی که ممکن است حرکت و استفاده از اندام‌ها را دشوار کند. ممکن است زمانی که شما می‌خواهید از اندام‌های خود استفاده کنید آنها به سمت دیگر حرکت کنند.

۲-سمت آسیب‌دیده بدن ممکن است احساس متفاوتی داشته باشد. ممکن است در اندام‌های خود احساس سنگینی کنید زیرا ضعف، حرکت آنها را مشکل کرده یا ممکن است برخی افراد در اندام‌های آسیب‌دیده خود احساس‌های غیرعادی مانند درد و سوزن سوزن شدن، احساس گرما یا سرما یا احساس این که آب روی اندام آنها می‌ریزد را تجربه کنند. معمولاً این عوارض با درد همراه هستند.

۳-ممکن است شما در حفظ تعادل و وضعیت بدنی خود با مشکل روبرو شوید و صاف ماندن برای شما دشوار شده و احتمال زمین خوردن شما افزایش یابد.

۴-مفاصل سمت آسیب‌دیده بدن مانند شانه ممکن است مستعد آسیب‌دیدگی شوند، برای مثال اگر دست‌های بیمارکشیده شود یا وزن آن برای مفصل سنگین شود دچار دررفتگی جزیی یا نیمه دررفتگی می‌شود. یا اگر شانه‌های شما دردناک بوده و حرکت آن با مشکل مواجه شود ممکن است به عارضه شانه یخ‌زده مبتلا شوید.

۵-برخی عضلات در سمت آسیب‌دیده بدن دچار خشک‌شدگی و گرفتگی می‌شوند (بیشتر این عوارض در مچ دست،)

درمان سکته مغری در منرل

درمان در منزل سکته مغزی چگونه است

۱-از دیگر موارد اختلال در بیمار سکته مغزی بی اختیاری ادرار و مدفوع است.

۲-فیزیوتراپی جهت تقویت عضلات کنترل کننده ادرار و مدفوع نیز امری ضروری است و آموزش بیمار جهت انجام تکنیک های تقویتی و استفاده از تحریکات حسی از جمله بایوفیدبک سبب بازگشت تدریجی بیمار خواهد شد.

اعضای خانواده و دوستان چگونه می‌توانند در درمان سکته مغزی در منزل  کمک کنند

این امکان وجود دارد که اعضای فامیل، دوستان یا پرستاران شما را در جلسات فیزیوتراپی و توانبخشی همراهی کنند. این افراد می‌توانند در تمرینات و توانبخشی شما پس از ترخیص از بیمارستان مشارکت داشته باشند. متخصص فیزیوتراپی ممکن است به خانواده و پرستاران بیمار آموزش دهد که چگونه با فرد بیمار تمرین کرده و در فعالیت‌های روزمره به فرد بیمار را یاری برسانند. اگر بیمار برای انجام فعالیت‌های روزمره خود مانند لباس پوشیدن، برخاستن از رختخواب یا به رختخواب رفتن و بالا و پایین رفتن از پله‌ها به کمک نیاز داشته باشید، متخصص فیزیوتراپی به اعضای خانواده و پرستار فرد بیمار  آموزش می‌دهد که چگونه به بیمار  کمک کنند و چگونه از تجهیزاتی که به شما داده می‌شود استفاده کنند.

درمان سکته مغزی در منزل

تجهیزات برای درمان سکته مغزی در منزل

با این که بیشتر بیماران توانایی خود را در راه رفتن بازمی‌یابند اما برخی افراد نمی‌توانند راه بروند یا برخی دیگر فقط می‌توانند فواصل کوتاهی مانند اطراف خانه را پیاده بروند. اگر فرد بیمار هم جزو این دسته از افراد هست، متخصص فیزیوتراپی و متخصص طب شغلی در فیزیوتراپی در سکته مغزی به شما ویلچر داده و نحوه استفاده از آن را به بیمار و اطرافیانش آموزش می‌دهند. پس از معاینه، تجهیزاتی مانند بالابر در نظر گرفته می‌شود تا به بیمار در بلند شدن از رختخواب یا از روی صندلی کمک کند. ممکن است نیاز باشد که بخش‌هایی از خانه متناسب با شرایط فرد بیمار  بازسازی شود مثلاً سطوح شیب دارد ایجاد شده یا درها عریض‌تر شوند.متخصص فیزیوتراپی تجهیزاتی برای بیمار در نظر می‌گیرد تا بتوانید با استفاده از آنها کارهای خود را راحت‌تر انجام دهید مانند فریم‌های پیاده‌روی، رولاتورها (فریم‌های پیاده‌روی چرخدار) و عصا یا چوب‌دستی.

در بیماران سکته مغزی بسیار موفق عمل میکنند.درمان در منزل سکته مغزی

۱-انجام تمرینات کششی برروی مفاصل و عضلات توسط کاردرمانگران از کوتاهی و سفت شدن عضله جلوگیری میکند.

۲-کاردرمانگران در مرحله راه امدازی بیماران سکته مغزی نقش مهمی ایفا میکنند و با اموزش نحوه صحیح استفاده از اندام جهت انجام فعالیت های روزمره بیمار را برای ورود به مرحله استقلال حرکتی اماده میکنند.

۳-نکته حائز اهمیت در سکته مغزی که بسیاری از خانواده های این عزیزان با این مشکل دست و پنجه نرم میکنند درمان در منزل سکته مغزی انتقال بیمار به کلینیک توانبخشی است و بعلاوه به علت شرایط روحی بیمار جابجایی و فعالیت در کلینیک همیشه توام با چالش ها و مشکلات فراوان است.

۴-بعلت فلج و ضعف نیمه بدن معمولا بیمار بعد از یک جلسه درمان دچار خستگی شده و شروع به غر زدن و نامیدی از وضع موجود میکند.در این شرایط گزینه مناسب درمان بیمار در منزل است.

 

تمرینات توانبخشی سکته مغزی در منزل

پس از سکته مغزی و پس از پذیرش در بیمارستان بیمار باید در اسرع وقت توسط یک متخصص فیزیوتراپی مورد معاینه قرار گیرید. مراقبت مناسب در روزهای اولیه در پیشگیری از خشک‌ شدگی مفاصل یا سفت شدن عضلات نقش مهمی دارد. اگر بیمار مجبور به ماندن در رختخواب یا روی صندلی هستید، درمانگر با تغییر وضعیت فرد برای بهبودی وضعیت بدنی و افزایش تعادل شروع کرده تا بیمار بیشتر احساس راحتی کند.

اگر فرد بیمار قادر به حرکت نیست، باید فیزیوتراپی قفسه سینه را انجام دهد تا از بروز عفونت در ریه‌های بیمار پیشگیری شود. در صورت امکان باید برای نشستن کمک بگیرید زیرا این کار باعث می‌شود که از لخته شدن خون در پاهای فرد بیمار جلوگیری شده و تنفس فرد بهبود یافته و دوران بهبودی بیمار راحت‌تر باشد.

ورزش

در خلال فیزیوتراپی بیمار غالباً باید حرکات فیزیوتراپی سکته مغزی مخصوص انجام دهید که به بهبود شما کمک می‌کند. بنابراین اگر بیمار با حفظ تعادل خود در زمان ایستادن مشکل دارید از بیمار خواسته می‌شود که تمرین کنید که بیشتر بایستید و اگر شما در بلند کردن دست‌های خود مشکل دارید باید تمریناتی را انجام دهید که به شما در بلند کردن دست‌هایتان کمک می‌کند. اگر شما با راه رفتن مشکل دارید باید بیشتر تمرین پیاده‌روی کنید. یکی از مشکلات اصلی پس از سکته مغزی، ضعف دست‌ها و پاها است. این ممکن است با انجام تمرینات تقویتی برطرف شود. تمرینات کششی و استقامتی برای پیشگیری از خشک شدن عضلات و مفاصل نیز مفید خواهد بود.

تمرین های کلیدی درمان سکته مغزی

۱-لبه تخت نشسته دست مبتلا را روی لبه تخت قرار دهید و اجازه ندهید آرنج او خم شود. وزن خود را روی دست مبتلا بیاندازید.

۲-به پشت خوابیده انگشت ها را در هم گره کرده و آرنج ها را خم کنید و روی زمین قرار دهید. با کمک دست سالم دست مبتلا را در امتداد سینه به بالا کشیده تا آرنج از زمین بلند شود. برای ۵ ثانیه مکث کنید و در نهایت دست ها را پایین آورده و روی زمین قرار دهید.

۳-ابتدا به پشت داراز کشیده زانوها را خم می کنید سپس دستها را در امتداد بدن کف پا روی زمین قسمت تحتانی بدن را بلند کرده و به کمک پاها کنترل خود را حفظ می کنید. ۵ ثانیه مکث کنید و به حالت اول بر می گردید.

۴-بایستید دستها را برای محافظت به لبه یک تکیه گاه بگذارید. بدون اینکه زانوها خم شود وزن را روی پای مبتلا بیاندازید. این حرکت را چندین بار انجام دهید.

۵-از پله با محافظ استفاده کنید. دستها را دو طرف آن گرفته و پای مبتلا را روی پله گذاشته و وزن خود را روی پای مبتلا انداخته با پای دیگر پله ها بالا می روید .همین روند را در پایین آمدن نیز انجام دهید.

سر و صدا های اطراف را نادیده بگیرد تا مغز شما به کار بیفتد

خانه میتواند محلی باشد که دائما باعث حواس پرتی شما شود اکرچه گاهی به حواس پرتی ها توجه نمیکنیم زیرا با آنها وفق و سازش پیدا کرده ایم، اما در واقع مغز و ذهن شما به آنها توجه میکند.و هنگامی که مغز شما پریشان می شود، شما از مزایای کامل تمرین های توانبخشی بهره نخواهید برد. بنابراین اطمینان حاصل کنید که تمرینات را به زمانی که محیط اطرافتان آرام شد موکول کنید.تلویزیون را خاموش کنید وبه اعضای خانواده تان بگویید که تا زمان پایان تمرینات حواس شما را پرت نکنند.مغز شما در حال کار کردن و تمرکز بر فعالیت شماست، بنابراین اجازه دهید که کارش را درست انجام دهد و مزاحمتی برایش ایجاد نکنید.

عواملی که بر میزان کیفیت درمان  سکته مغزی در منزل  موثر است

** آموزش دادن نکات تمرین درمانی به بیمار و خانواده ش
** تاکید مکرر  بر انجام دادن منظم تمرین
**همکاری کامل  خود بیمار
** روش درمانی  دارویی
** تکرار کردن تمرینات در خانه  توسط بیمار و همراه  بیمار
** داشتن انگیزه بیمار برای درمان
**میزان امید به زندگی
هم چنین امکان  دارد بنا به نظر  متخصص  فیزیوتراپ ، فیزیوتراپی بیمار سکته مغزی علاوه بر درمان های فیزیکی با روش های دیگری نیز همراه  شود .

بعضی از این روش ها عبارتند از :

* شاک ویو
* تیپینگ
* لیزر تراپی
* الکترو اکوپانکچر
* تحریکات الکتریکی نظیر تنس آی اف ، اف ای اس و…
* ایر کا مپرشن
درمان سکته مغزی در منزل

نکاتی در مراقبت از بیماران سکته مغزی باید به آن توجه کرد

بیماری  که دچار  عارضه سکته مغزی میشود ، تا دیروز یک زندگی عادی داشته   و اکنون به دلیل این بیماری به شدت به اطرافیان خود وابسته شده است  پس مهم است که اطرافیان بیمار نظیر همسر و فرزندان به برخی نکات توجه داشته باشند تا با کمال دقت  از  بیمار خود مراقبت کرده و شاهد بهبودی هرچه سریع تر او باشند .

برخی از این نکات عبارتند از :

** بهتر است همیشه  عزت نفس بیمار را حفظ کنید . اجازه ندهید  عیادت کنندگان ، بچه ها  و غریبه ها او را با پوشش نا مناسب یا در وضعیت ناخوشایندی ببینند .
**سکته مغزی هم بر روحیه ی شخص  و هم بر اعصاب خانواده  او تاثیر بسیار  منفی خواهد گذاشت .  در این مواقع در  حد امکان  باید صبور باشید و  پر انرژی و با روحیه  عمل کنید و جلوی افسرده شدن بیمار و  اطرافیا نتان را بگیرید در صورت نیاز پیشنهاد می شود که با روانپزشک متخصص  مشورت کنید
** مراقب باشید اندام های فلج بیمار تان در هنگام نشستن یا خوابیدن به شکل صحیح قرار گرفته باشند .
**عصا ، واکر و دیگر لوازم را در نزدیکی نیمه سالم بدن بیمار قرار دهید .
** مراقبین این بیماران باید در صورت مشاهده هرگونه علائم غیر عادی مثل :
**کاهش هوشیاری **تشنج ، تب و… سریعا به دکتر  معالج مراجعه کنند.

 از دیگر توصیه های مهم در مراقبت در منزل بیماران دچار سکته مغزی

** باید  همیشه دقت داشته باشید که  نباید در غذا دادن به بیمار عجله کنید . دقت کنید  غذا را با قاشق کوچک در نیمه سالم دهان بیمار قرار دهید.
**در جلسات فیزیوتراپی سکته مغزی در منزل  یا مرکز درمانی حضور داشته باشید و شیوه درست انجام تمرینات را یاد بگیرید.
**دارو های بیمار را سر وقت بدهید .

فیزیوتراپی در منزل

هزینه فیزیوتراپی در منزل

 هزینه فیزیوتراپی در منزل :پایین بودن هزینه فیزیوتراپی در منزل دربرخی مراکز با توجه به تعداد عضو نیاز مند به فیزیوتراپی و مشکل بیمار توسط فیزیوتراپیست مشخص می شود.نکته قابل توجه این می باشد که برخی از مراکز فیزیوتراپی در منزل جهت افزایش بیماران خود ، تعرفه بسیار کمی برای فیزیوتراپی در منزل ارائه می دهند.مرینات فیزیوتراپی تمرینات حرکتی و روشی فیزیکی است که برای کاهش درد و افزایش  تحرک مفاصل فرد استفاده می شود. متخصصان فیزیوتراپ اغلب تمرینات فیزیوتراپی را برای درمان بیماران انجام می دهند دراین جا با تعدادی ازتمرینات فیزیوتراپی برای درمان درد مفصل کمر،گردن و پا آشنا می شویم که شما می توانید این تمرینات را درخانه انجام دهید.

علت پایین بودن  هزینه  فیزیوتراپی در منزل در برخی  کلینیک ها

برخی کلینیک ها به منظور پایین آوردن هزینه فیزیوتراپی در منزل ، از افراد غیر حرفه ای و بدون تخصص که به صورت تجربه ای فیزیوتراپی را آموخته اند و تحصیلات آکادمیک و تخصصی در دانشگاه ها ندارند استفاده می کنند.

 نحوه محاسبه تعرفه فیزیوتراپی در منزل

به جرات می وان گفت که امروزه،  خدمات فیزیوتراپی در منزل جایگزین مراجعه بیماران به مراکز درمانی جهت دریافت این خدمات توانبخشی شده است. اغلب متخصصان این حوزه بر این باورند که مراجعه به مراکز درمانی برای دریافت خدمات فیزیوتراپی بسیار  برای بیمار خطر آفرین است

علاوه بر آنکه ممکن است بیماری افراد بیشتر تداوم یابد روند بهبودی کند تر شود، حرکت برای برخی مشکلات زیادی را در پی خواهد داشت. از این رو دیگر نیازی به حضور بیمار در این مراکز درمانی  نیست و امروزه  تنها با یک تماس با کلینیک هایی که خدمات  فیزیوتراپی ارائه میدهند  می توان فیزیوتراپ را به منزل برد و از خدمات فیزیوتراپی در منزل بهره مند شد

هرینه فیریوتراپی منزل

قیمت فیزیوتراپی در منزل

در مراکز توانبخشی معمولا  از فیزیوتراپیست های با تحصیلات آکادمیک و دانشگاهی استفاده می نماید تا کیفیت خدمات خود را  به بیماران بالا ببرد.به همین علت میشود این  اطمینان خاطر را داشت که قیمت فیزیوتراپی در منزل را به صورت منصانه دریافت میشود  به صورتیکه در نحوی که از طرفی در کیفیت خدمات ما تاثیر گذار نباشد و باعث کاهش کیفیت خدمات نشود و از طرفی دیگر از نظر فشار مالی بر روی بیمار نباشد.

فایده مهم فیزیوتراپی برای بدن

سوالای برای اغلب افراد پیش می آید این است که آیا فیزیوتراپی واقعا در درمان موثر است؟فیزیوتراپها معتقدند فیزیوتراپی شیوه‌ای با میزان ریسک پایین و فوائد بسیار است که می‌توان با استفاده از آن بسیاری از بیماری‌های مختلف را تشخیص داد و درمان کرد.

فیزیوتراپی به تمامی افراد در سنین مختلف که به دلیل مشکلات پزشکی، بیماری‌ها یا مجروحیت‌ها، توانایی عادی خود در حرکت کردن را از دست می‌دهند کمک می‌کند و موجب می‌شود که بیمار به سطح سابق توانایی جسمی خود بازگردد.متخصصان  اغلب در بروز اولین نشانه یک مشکل به فرد توصیه می‌کنند فیزیوتراپی انجام داده و محتاط‌ ترین و متعادل‌ترین گزینه بهترین است.

 

 

از جمله فواید فیزیو تراپی در منزل :

۱-پیشگیری از برخی جراحی‌ها:

در صورتی که فیزیوتراپی به از بین بردن درد یا درمان جراحت کمک کند نیازی به عمل جراحی نیست و در صورتی که انجام عمل جراحی لازم باشد از فیزیوتراپی پیش از عمل بهره برده‌اید. همچنین این روش موجب می‌شود بیمار پس از عمل جراحی سریع‌تر بهبود یابد زیرا بیمار نسبت به قبل از توان بدنی بیشتری برخوردار می‌شود.

۲- کاهش یا از بین بردن درد:

درمان‌هایی از قبیل تحریک الکتریکی یا فراصوتی به تسکین درد بیمار  کمک می‌کنند و توان ماهیچه‌ها و عملکرد مفاصل را برای کاهش درد کمر بهبود می‌بخشند. چنین درمان‌هایی همچنین از بازگشت مجدد درد جلوگیری می‌کنند.

۳-بهبود توان حرکتی:

اگر بیمار  در ایستادن، حرکت کردن و راه رفتن دچار مشکل است ، فیزیوتراپی  میتواند کمک‌کننده باشد . همچنین انجام حرکات کششی و قدرتی توانایی جسمی برای حرکت کردن را تقویت می‌کند.

۴- بهبود شرایط جسمی پس از سکته مغزی:

بیماران به طور معمول پس از سکته مغزی بخشی از عملکرد و قدرت جسمی خود را از دست می‌دهند. فیزیوتراپی باعث می‌شود قسمت‌های ضعیف‌شده بدن قوی و محکم‌تر شوند.

۵- پیشگیری از آسیب‌های ورزشی یا بهبود سریعتر آنها:

فیزیوتراپها می‌دانند چگونه ورزش‌های مختلف می‌توانند فرد را در معرض انواع خاصی از آسیب‌دیدگی‌ها قرار دهند و به همین دلیل انجام تمرینات و حرکات متناسب با شرایط فرد را به او توصیه می‌کنند.

 

 

۶- کنترل دیابت و بیماری‌های عروقی:

به عنوان بخشی از طرح کنترل دیابت، ورزش و تمرینات فیزیوتراپی می‌تواند به طور موثری به تنظیم قندخون کمک کند.

۷-حفظ تعادل بدن و کاهش احتمال زمین‌خوردن:

زمانی که فرد فیزیوتراپی را شروع می‌کند از نظر خطر احتمالی افتادن و شکستگی ناشی از آن، معاینه می‌شود و در صورتی که خطر افتادن برای فرد بالا باشد پزشک حرکت‌های ورزشی را به وی توصیه می‌کند که شرایطی مشابه با زندگی واقعی را برای او شبیه‌سازی کند و خطر حرکات شدید بیمار را تهدید نکند.

۸-کنترل مشکلات مرتبط با پیری:

با بالا رفتن سن افراد ، احتمال ابتلای فرد به پوکی استخوان و آرتریت زیاد  میشود . فیزیوتراپی کمک می‌کند تا افراد در این گروه سنی تحرک بیشتری داشته باشند و تا مدتی بیشتر از این عارضه‌ها در امان بمانند.

۹- کنترل بیماری‌های قلبی و ریوی:

در حالی که بیشتر بیماران پس از حمله قلبی دوره توانبخشی را به اتمام می‌رسانند ممکن است فیزیوتراپی به بازگشت عملکرد جسمی بدن کمک کند.

۱۰-کمک به کودکان در کنترل بیماری‌ها، آسیب‌دیدگی‌ها یا مشکلات حرکتی:

فیزیوتراپی می‌تواند برای کودکان در بهبود مهارت‌های حرکتی و درمان مشکلات عصب شناختی موثر باشد.

 هزینه فیزیوتراپی در منزل تهران

 میشود خدمات فیزیوتراپی در منزل تهران  برای بیمارانی  مفید است که توانایی لازم برای رفت و آمد به مراکز درمانی را ندارند و از این رو از جلسات فیزیوتراپی عقب خواهند ماند. مشکل خروج از منزل  و ترافیک سنگین شهری بزرگ  سبب شده تا خدمات فیزیوتراپی با استقبال ویژه ای رو به رو شود و توسط متخصصان بتوان این خدمات را در منزل دریافت نمود.

دلایل مختلفی برای لزوم و ضرورت فیزیوتراپی در منزل ارائه شده که از جمله آن می توان به:

کهولت سن، جراحی، انواع سکته مغزی و قلبی و شکستگی های بسیار زیاد در اندام های آن اشاره کرد. در حقیقت این شرایط نه چندان مساعد سبب میشود تا بسیاری از افراد ترجیح دهند تا از خدمات فیزیوتراپی در منزل خود استفاده  نما یند.

 متخصص فیزیوتراپ با امکانات مجهز به منزل بیماران میروند و خدمات فیزیوتراپی در منزل را ارائه می دهند. این روش امروزه  بسیار کارآمد و با راندمان بالا نیازی به خروج از منزل برای بیماران وجود ندارد حتی میتوان  این خدمات به صورت غیر حضوری درخواست داد و در نهایت فرد متخصص (خانم یا آقا) به منزل بیمار اعزام می گردد.

دستگاه فیزیوتراپی خانگی چیست

دستگاه فیزیوتراپی خانگی وسیله‌ای است که این روزها طرفداران زیادی پیدا کرده است. تقریباً همه ما در اطراف خود حداقل یک نفر را داریم که دچار مشکلات اسکلتی، عضلانی و یا عصبی می‌باشد. این نوع مشکلات پیر و جوان نمی‌شناسد و در درازمدت افراد را درگیر خود می‌کند. بهترین روش درمانی این مشکلات، فیزیوتراپی است و چه چیزی بهتر از اینکه به‌جای مراجعه مکرر به مراکز فیزیوتراپی، فیزیوتراپی را به خانه خود ببریم.
دستگاه فیزیوتراپی خانگی ابزاری برای تسکین دردهای مزمن (مانند دردهای پایین کمر) و یا دردهای حاد ( مانند دردهای حاملگی یا دردهای پس از جراحی) محسوب می‌شود. این دستگاه از طریق ارسال انرژی الکتریکی با طول‌موج‌های مختلف به اعصاب، تأثیر خود را می‌گذارد. این انرژی از طریق الکترودهایی که روی پوست قرار می‌گیرد، منتقل می‌شود. برای همین به انتقال انرژی به این طریق، تحریک عصبی از روی پوست یا TENS گفته می‌شود.قبل از اینکه یک دستگاه‌ فیزیوتراپی در منزل برای خود تهیه کنید، می‌بایست دانش خود را در زمینه فیزیوتراپی و همچنین نحوه عملکرد و روش استفاده از این دستگاه افزایش دهید.

معرفی رشته فیزیوتراپی

رشته فیزیوتراپی که جزء رشته‌های توان‌بخشی محسوب می‌شود، از زیرگروه‌های رشته تجربی است و فردی که درنهایت از این رشته فارغ‌التحصیل می‌شود (فیزیوتراپیست) قادر است با استفاده از تکنیک‌های دستی، تمرینات ورزشی و دستگاه‌های ایجادکننده جریان الکتریکی، بر روی بهبودی توان ازدست‌رفته عضو هدف کار کند.
یکی از مهم‌ترین کاربردهای فیزیوتراپی درمان بیماری های دستگاه حرکتی بدن می‌باشد. بیماری های تنفسی و دستگاه قلبی-عروقی نیز می‌توانند تحت درمان با فیزیوتراپی قرار بگیرند. فیزیوتراپی با بهره‌گیری از ترکیب ورزش، ماساژ و دستگاه‌های مولد انرژی الکترونیکی می‌تواند یکی از مؤثرترین روش‌های درمانی دردهای استخوانی-عضلانی و غیره باشد. این روش عموماً بر جراحی ترجیح دارد و در اکثر موارد از درمان‌های دارویی نیز مؤثرتر است.

چه انتظاری از دستگاه فیزیوتراپی خانگی داشته باشیم

میزان گرفتن نتیجه و زمان به نتیجه رسیدن شما از دستگاه فیزیوتراپی خانگی بستگی مستقیم به‌شدت و دوره درد شما دارد. ممکن است درمان شما چند روز طول بکشد و یا ممکن است هفته‌ها و یا ماه‌ها زمان نیاز داشته باشد. برحسب ویژگی‌های پوست و میزان مقاومت آن، نوع درد و تفاوت‌های فردی در مکانیسم‌های کنترل درد، نتایج متنوعی حاصل خواهد شد.
زمانی که از هر روش فیزیوتراپی، از جمله دستگاه فیزیوتراپی خانگی استفاده می‌کنید، باید صبور باشید. بسیاری از بیماران پس از استفاده از دستگاه فیزیوتراپی خانگی نتایج خوب تا عالی را گزارش کرده‌اند. آن‌ها اعلام کردند که ابتدا قابلیت کنترل درد را پیداکرده‌اند و سپس تسکین درد را تجربه کرده‌اند و درنهایت به کاهش استفاده از داروهای ضد درد دست پیدا کردند. برخی از بیماران مبتلا به دردهای مزمن نیز به‌طور دائم درمان می‌شوند.

علت پایین بودن  تعرفه  فیزیوتراپی در منزل دربرخی مراکز و کلینیک ها

قیمت فیزیوتراپی در منزل با توجه به تعداد اعضای  بیمار نیاز مند به فیزیوتراپی و کاردرمانی  و مشکل فرد  توسط متخصص فیزیوتراپی مشخص شود

نکته قابل ذکر  این است  که برخی از مراکز  و کلنیک های فیزیوتراپی  جهت افزایش بیماران خود ، تعرفه  بسیار کمی برای فیزیوتراپی در منزل ارائه می دهند.برخی کلینیک ها مجهز به منظور پایین آوردن قیمت فیزیوتراپی در منزل ، از اشخاص غیر حرفه ای و بدون تخصص که بصورت تجربه ای فیزیوتراپی را آموخته اند و تحصیلات آکادمیک و تخصصی در دانشگاه ها ندارند استفاده میکنند.

تکنیکهای فیزیوتراپی در منزل

**ورزش‌_ تمرین درمانی

ورزش :  به هر فشار جسمانی کنترل‌ شده‌ ای گفته میشود که به بدن وارد میشود و با استفاده از آن میتوانیم باعث بهبود توانایی ، محدودهٔ حرکتی یا انعطافپذیری بدن بشویم .  ورزش و تمرین کردن دو حالت دارد :

** غیرفعال :

ورزش غیرفعال زمانیست که فشار ، از سوی فردی  دیگری ، مثلا درمانگر ، به بدن  فرد وارد میشود. اگر دقت کرده باشید ، در مسابقههای فوتبال گاهی بازیکن ی ، پای بازیکن دیگری را بلند میکند و به آن فشار میاورد این حرکت در واقع مثالی است از ورزش غیرفعال که هدفش کاهش گرفتگی* عضلهٔ همسترینگ پشت ران*  است .

** فعال :

ورزش فعال را خود فرد انجام میدهد . بطور مثال : راه رفتن بر  روی تردمیل نوعی ورزش فعال است .چه جلسات درمانی فیزیوتراپی‌تان در مراکز  برگزار شود و  چه در بیمارستان  ، درمانگاه و چه در منزل ، در هر صورت به‌ احتمال قوی نوعی از ورزش‌ درمانی برای بیمار  تجویز خواهد شد ،
چرا که تأثیر به سزایی بر بهبود وضعیت حرکتی بدن شما خواهد داشت . در بسیاری از مواقع هم ورزشهایی  توسط متخصص فیزیوتراپی تجویز میشود که باید در خانه برای خودتان انجام بدهید و تمرینشان کنید . این تمرینهایی که خودتان بتنهایی یا به یاری  یک متخصص حرفه ای  فیزیوتراپی با تجربه  انجام میدهید ، تأثیر بسیاری بر توان‌بخشی و بازگشت بیمار  به حالت عادی خواهند داشت.

ورزش برای دیسک کمر

ورزش برای دیسک کمر  

ورزش برای دیسک کمر همیشه از جمله مقوله های مهم برای بیماران مبتلا به بیماری دیسک کمر بوده وهمیشه سوالاتی برای بیماران و همراهان این افراد برای بایدها و نبایدها یی درباره ورزش برای دیسک کمر وجود داشته است

ورزش و دیسک کمر

دنیای صنعتی امروزی، علاوه برآلودگی‌های محیطی و غفلت و بی‌توجهی به سبک زندگی ، ممکن است مخاطرات زیادی را برای فرد بیمار به همراه داشته باشد

دیسک کمر یک بیماری شایع

ممکن است همه‌چیز با بلند کردن جسمی ‌سنگین از روی زمین شروع شود ویا یک حرکت اشتباه در ورزش ممکن است  تا پایان عمر‌، اندام فرد را درگیروفرد را دچار دردهای جبران‌ناپذیری  دیسک کمر کند

دیسک کمر

بی شک در بین اطرافیان ‌مان، کسانی هستند که  دچار کمردردشده یا حرفی از دیسک کمر زده باشند، کمردرد و دیسک‌کمر از مشکلات شایع بین ایرانیان است که سن و سال خاصی هم ندارد

البته باید اشاره کرد که اغلب این بیماری‌ها، ناشی از سهل‌انگاری افراد در تحرکات ساده روزمره نشات میگیرد وگاهی اوقات بیماران برای فرار از  این درد، به روش‌های سنتی و گاه غیرعلمی ‌روی می‌آورد.که همین امر گاهی میتواند باعث  بروز آسیب های جبران ناپذیری برای فرد  شود

دیسک کمر و ورزش

برخی افراد فکر می کنند چون دیسک کمر دارند نباید به هیچ وجه ورزش کنند و  ورزش برای دیسک کمرشان مضر است و باید تمام مدت استراحت مطلق بکنند  که این باور اشتباه است وبالعکس به توصیه پزشکان بهتر است بیمار ورزش های ساده مثل پیاده روی را  در برنامه روزانه خود قرار دهد.

 آیا ورزش برای دیسک کمر مفید است 

 ورزش برای دیسک کمر

افراد همیشه باید به سراغ ورزش هایی برود که برای سلامتی روحی و جسمی شان  مفید و با ساختار عضلانی اسکلتی  بدنشان هماهنگی  کامل داشته باشد بهتر است بدانید که تمام حرکات ورزشی سودمند نیستند و ضرر ناشی از انجام برخی از حرکات بیشتر از فایده آنهاست

در ورزش کردن  هر فرد باید شرایط  و محدودیتهای خاص خود را  همیشه در نظر بگیرد مخصوصا برای انجام ورزش برای دیسک کمر که خیلی حساس  است .هر فرد برای شروع  به  انجام حرکات ورزشی مخصوصا در ورزشکاران توصیه میشود زیر نظر پزشک حرکات را انتخاب و انجام دهد و توصیه ها و مشاوره های متخصص را موبه مو انجام دهد تا به نتیجه دلخواه دست برسد

 آیا ورزش برای دیسک کمر بیمارانی که دچار دیسکوپاتی هستند مفید است ؟

ورزش برای دیسک کمر 11

واقعیت مهم این است که برخی حرکات در ورزش برای دیسک کمر بیمارانی  که دچار دیسکوپاتی های کمر و هستند، قطعا ممنوع است اگر کسی دیسکوپاتی کمر داشته باشد، ورزش ها و تحرکاتی  که با خمش و چرخش همراه است و نیز حرکت دراز و نشست،  به هیچ وجه توصیه نمی شود؛ توصیه مهم به این افراد این است که  به ورزش های ساده مثل پیاده روی بپردازد

تاثیر زانوبند در ورزش برای دیسک کمر

ورزش برای دیسک کمر 67

اینکه زانوبند ها میتواند از آسیب های ورزشی جلوگیری کنند باور درستی نیست این ابزار فقط کمی افزایش حس عمقی می دهد و تا اندازه ای از آسیب جلوگیری می کند، ولی به هیچ وجه مانع از بروز آسیب نخواهد شد

تمرینات مناسب برای ورزش دیسک کمر

دیسک کمر و ورزش

معمولا پزشکان جراحی را آخرین راه درمان در درمان دیسک کمر و مشکلات این چنینی میدانند و به جای آن با کمک تمرینات ورزشی  برای  دیسک کمر و مراقبت های روزانه کار درمان دیسک را شروع می کنند در اینجا ما چند تمرین ورزشی مفید و مناسب برای درمان دیسک کمر و بازگشت دیسک به محل اصلی آورده ایم که برای انجام این حرکات ورزش برای دیسک کمر حتما بامتخصص خود مشورت کنید

ورزش برای دیسک کمر با حرکت کبری

حرکت کبری به دو شکل نیمه و کامل انجام میشه و در هر دو حالت با کششی که روی ستون فقرات و عضلات شکل گرفته و  به مرور باعث هدایت دیسک به مرکز اصلی درون مهره ای میشه و در نتیجه از میزان کمردرد کم میکنه.

روش انجام حرکت کبری :

برای انجام تمرین کبری روی شکم دراز کشیده و به آرامی سر و بالاتنه رو به سمت بالا کشیده و تا 10 ثانیه در همان حالت نگه دارید. این حرکت را 10 بار تکرار کنید. در حالت نیمه کبری روی آرنج ها و در حرکت کبری کامل روی کف دست ها قراربگیرید.این حرکت را زیر نظر متخصص انجام دهید تا آسیبی به دیسک کمر تان وارد نشود .

 3.درمان دیسک کمر با کشش زانو به سمت قفسه سینه

به گفته متخصصان در حرکات ورزش برای دیسک کمر ،حرکت کششی زانو به قفسه سینه باعث تقویت عضلات پشت و پاها می شود و در عین حال به کاهش فشار ناشی از اعصاب نخاعی با ایجاد فضای بیشتر هنگام خروج از ستون فقرات کمک کرده و در نتیجه باعث کاهش درد میگردد.

روش انجام :

برای انجام این حرکت با پزشک خود حتما مشورت کنید در این ورزش برای دیسک کمر فرد باید به  پشت دراز بکشد  و به کمک دست ها به نوبت هر پا را در 10 ثانیه به سمت قفسه سینه بکشید و 10 مرتبه تکرار کنید.

 4.درمان دیسک کمر با تمرین کششی گاو و گربه

این تمرین ورزشی کششی یکی از بهترین تمرینات ورزشی یوگا برای درمان دیسک های بیرون زده و کاهش درد آن است. این تمرین ستون فقرات را تحریک کرده و فضای بیشتری بین آن برای بازگشت دیسک فراهم میکند.

روش انجام :

برای انجام این تمرین کششی محبوب یوگا باید  روی کف دست و زانو قرار بگیرید و در حالی که به سقف نگاه میکنید شکم را به سمت کف بکشید. در حالت مکمل باید به آرامی ستون فقرات را بیرون کشیده و با فشار به کف دست کمی گردن را به پایین بگشید تا پاهارا ببینید.

6 .تمرین کششی زانو زدن

این تمرین هم بخوبی موجب کشش همسترینگ و تقویت عضلات کمر و لگن می شود. به آرامی روی سطحی نرم و صاف زانو بزنین. در حالی که پا روی زمین زاویه ای تقریبا قائم داشته باشد. به آرامی باسن و زانو را به سمت جلو هدایت کنید و 10 ثانیه نگهدارید. این تمرین را برای 10 مرتبه تکرار کنید

 از خم شدن و رساندن دست به پنجه پا اجتناب کنید

 

http://shams-chiro.com/